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【健康e報台北報導】在生活當中,每個人或多或少都有受傷的機會,當
傷口形成時,身體有一套修護的機制會把受傷的部位修護好。傳統觀念是
維持傷口乾燥,不過醫師指出,對於一個已經縫合好的傷口而言,它已經
是一個封閉的傷口,不會接觸外界空氣,這時保持傷口乾燥是合理的;但
若是開放性的傷口,最新的傷口照護觀念則是應該讓它保持適度的濕潤。
基隆長庚醫院整形外科主治醫師洪至正表示,傷口可大致分為兩大類:第
一大類是急性的傷口、第二大類是慢性的傷口。慢性傷口是指長久未癒的
傷口,最常見的包括糖尿病引起的慢性潰瘍、臥床太久引起的褥瘡以及靜
脈曲張造成的足部潰瘍等,這類的傷口在處理上較困難,通常需要專門的
醫療照護。急性傷口則是我們日常生活常見的傷口,造成原因多是擦傷、
刀傷等外傷,我們若懂得如何正確地照護這類的傷口,便可讓傷口迅速復
原並且減少留下疤痕的可能。
一般民間流傳用鹽水、醬油、唾液、茶、甚至牙膏來代替沖洗傷口的步驟
都是不正確的,甚至會對傷口造成二度傷害。而使用碘酒、酒精、雙氧水
等傳統消毒液也是不恰當的,因為這些消毒液的刺激性太強。往往會抑制
傷口的癒合。如同整形外科流傳的一句話「任何放到眼睛會刺激的藥水,
就不適合放到傷口」,意味著傷口就像眼睛一樣脆弱,容不下任何的刺激
。
洪至正表示,正確傷口護理的第一個步驟就是以無菌的水清洗傷口,其目
的在於減少傷口的細菌,避免日後傷口感染。日常生活中最方便取得的無
菌水包括煮沸過的冷開水、瓶裝礦泉水以及生理食鹽水,而沖洗時一定要
用夠多的量沖洗才有效果。如果身邊無法取得上述的無菌水,也可使用大
量自來水沖洗,雖然自來水尚未達到無菌的標準,但也可以有稀釋細菌的
效果。
民間又有流傳以蜂蜜、藥草、香灰等來促進傷口癒合,其實也都是不正確
的,因為這些敷料連最基本的無菌都沒有,甚至會引起傷口惡化。傳統的
傷口照顧傾向於保持傷口乾燥,用乾紗布將傷口的滲出物吸乾,讓傷口保
持乾爽,但這樣的方式其實並非適用於任何的傷口!
洪至正表示,傷口本身的滲出物其實富含有消炎的細胞與傷口癒合所需的
營養,將傷口密封起來使滲出物停留在傷口上,則有益於傷口的復原。而
傷口被密封後,也將使傷口的溫度增加、氧氣濃度減少,這兩個條件也將
促進傷口癒合。用來密封傷口的敷料具備防水、隔絕細菌、不沾粘傷口、
保濕、適度透氣、減輕傷口碰撞疼痛等作用,相較於傳統紗布包紮每天要
換兩次藥,現在的先進敷料讓傷口的照料便得相當容易,兩天換一次藥即
可,不但節省醫療成本、帶給傷患與醫護人員許多便利、並減低換藥時接
觸空氣而感染細菌的機會。 (作者:林家樑 )
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